Fractures de l'angle mandibulaire: facteurs prédictifs des complications infectieuses.
Auteurs : Soriano E1, Kankou V, Morand B, Sadek H, Raphaël B, Bettega GIntroduction : Les fractures de l'angle de la mandibule exposent aux complications locales, en particulier infectieuses. Nous avons essayé de déterminer s'il existait des facteurs prédictifs de la survenue de ces complications. Matériel et méthodes : Une étude rétrospective menée sur 26 mois a recensé toutes les fractures de l'angle mandibulaire. Deux groupes ont été comparés : les fractures avec dent de sagesse et celles sans dent de sagesse. Nous avons étudié pour chaque groupe les caractéristiques cliniques et radiologiques de ces fractures puis recensé les complications infectieuses. Résultats : Sur 72 fractures de l'angle, 30 comportaient une dent de sagesse dans le foyer contre 42 sans dent de sagesse. Le délai moyen de prise en charge a été de 2 jours et le traitement a presque toujours été une ostéosynthèse par mini-plaque vissée. Dans le groupe « avec dent de sagesse » nous avons recensé 16,6 % de complications infectieuses contre 9,5 % dans le groupe « sans dent de sagesse ». Tous les patients du premier groupe présentaient sur l'orthopantomogramme pré-opératoire des foyers infectieux potentiels. Pour le deuxième groupe, seul un taux élevé de suivi irrégulier a été recensé comme facteur de risque. Discussion: La localisation angulaire augmente le risque de complications infectieuses surtout si la dent de sagesse se trouve dans le trait de fracture. Nous proposons une conduite à tenir vis-à-vis de la conservation ou non de la dent de sagesse dans les fractures de l'angle.