On désigne sous le nom de microangiopathies cérébrales, les lésions de la paroi des artères cérébrales de faible calibre. Elles sont responsables de 25 à 30 % des accidents vasculaires cérébraux. Elles sont à l’origine d’infarctus, d’hématomes et/ou de troubles cognitifs, voire de démence. Les étiologies les plus fréquentes sont la lipohyalinose et l’angiopathie amyloïde. Elles sont associées à l’âge, à l’hypertension artérielle et au diabète. Bien que seul l’examen histologique puisse apporter une certitude diagnostique, la localisation des lésions est évocatrice : profonde pour la lipohyalinose et lobaire (corticale) pour l’angiopathie amyloïde. Leur traitement se résume à la prise en charge des facteurs de risque vasculaire, aucun traitement spécifique n’étant actuellement connu et la physiopathologie de ces affections étant encore incomplètement comprise.