Affiliations : 1Service de pédiatrie, hôpital de la mère et de l'enfant, 9, quai Moncousu, 44 093 Nantes cedex 1, France2Service de pharmacie pharmacologie toxicologie, Hôtel-Dieu, Assistance-publique–Hôpitaux-de-Paris, 1, place du parvis Notre-Dame 75181 Paris cedex 4, France3Unité de métabolisme, service de pédiatrie 5, hôpital Necker–Enfants-Malades, Assistance-publique–Hôpitaux-de-Paris, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France
L'hyperinsulinisme est l'une des causes les plus fréquentes d'hypoglycémie après l'âge de 8 ans.Observation. –Nous rapportons ici l'observation d'une jeune fille de 11 ans qui a présenté des hypoglycémies récidivantes avec un hyperinsulinisme endogène (insuline et peptide C élevés). Les explorations morphologiques à la recherche d'un insulinome étaient négatives. L'interrogatoire a finalement permis de porter le diagnostic d'intoxication volontaire par sulfamides hypoglycémiants. La confirmation pharmacologique fut apportée a posteriori par un dosage sanguin sur un prélèvement réalisé au moment de l'hypoglycémie.Conclusion. –La prise volontaire ou non de sulfamides hypoglycémiants peut mimer un hyperinsulinisme endogène et égarer le diagnostic vers la suspicion d'un insulinome et conduire à une exploration chirurgicale. Aussi, un dosage sanguin ou urinaire des antidiabétiques oraux de type sulfonylurée devrait être réalisé si les explorations morphologiques sont négatives, avant de prévoir la chirurgie.
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Ramos E, Baron S, Sentanac S, Touati G, Picherot G. Hypoglycémie liée à la prise volontaire de sulfamides hypoglycémiants chez une enfant de 11 ans. Arch Pediatr. 2005 Jui;12(7):1109-1111.
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