Les complications squelettiques chez les patients infectés par le HIV sont rares. Lostéonécrose de la tête fémorale se présente chez l'adulte comme une complication possible, fréquemment associée à certains facteurs de risque, parmi lesquels on trouve l'alcool, le tabac ainsi que la prise de corticoïdes. Les facteurs mentionnés sont cependant exceptionnels chez l'enfant. Au cours de la dernière décennie, cette association a été retrouvée lorsque les patients ont atteint les stades les plus avancés de la maladie, ou bien lors de l'amélioration du système immunitaire qui suit les traitements agressifs grâce aux thérapies antirétrovirales (HAART). Comme chez les adultes, cette association n'a pas été décrite chez l'enfant. Nous présentons un cas d'un enfant de 5 ans avec un AIDS au stade C-3, sans facteur de risque, qui a développé une ostéonécrose bilatérale de la tête fémorale liée au stade avancé de la maladie et au traitement avec HAART.