Variables influençant le saignement lors d'une arthroplastie totale de hanche.
Auteurs : Charrois O1, Kahwaji A, Gagnaire AL, Courpied JPLe but de cette étude était d'évaluer et d'analyser les paramètres influençant le volume des pertes sanguines survenues durant et au décours de 350 arthroplasties totales de hanche. Le volume des pertes sanguines a été calculé en tenant compte des pertes sanguines compensées et des pertes non compensées estimées selon la formule de Nadler et al. et de Mercuriali et Inghilleri. Linfluence de l'étiologie, de l'âge, du sexe, de l'existence d'une surcharge pondérale, de l'expérience du chirurgien ont été analysées. Les volumes des pertes sanguines ont été de 573 ml d'hématies pour les arthroses d'évolution habituelle, de 713 ml pour les ostéonécroses de la tête fémorale, de 950 ml pour les coxarthroses destructrices rapides et de 609 ml pour les coxites rhumatoïdes. Les pertes sanguines totales ont été significativement plus importantes lors d'arthroplasties réalisées à l'occasion d'ostéonécroses et de coxarthroses destructrices rapides (p < 0,001). Ni l'âge, ni l'existence d'une surcharge pondérale, ni la durée de l'intervention n'ont eu d'influence significative sur le saignement. Le sexe féminin et l'expérience de l'opérateur n'ont eu d'influence favorable que dans le groupe des patients opérés pour arthrose primitive. Les pertes sanguines survenant durant et au décours d'arthroplasties totales de hanche sont plus importantes lorsque celles-ci sont réalisées chez les hommes, à l'occasion d'ostéonécroses et surtout de coxarthroses destructrices rapides.