Introduction. - À l'issue d'un programme de réentraînement à l'effort nous avons proposé à des patients hémiplégiques d'organiser une randonnée pédestre comme objectif ultime de ce réentraînement, à savoir une partie du Tour du Mont Blanc (TMB). Nous n'avons pas retrouvé de document sur une telle expérience et aucune donnée de la littérature ne permet de déterminer les critères de tolérance à l'effort dans ces conditions, en particulier les relations entre le niveau de capacité à l'effort, le niveau de déficience et le niveau fonctionnel de marche par exemple. Objectifs du projet.- Effectuer une partie du TMB avec un groupe de sujets adultes, présentant une hémiplégie et une aphasie acquises d'origine vasculaire. Populations. - Sept sujets hémiplégiques aphasiques ont été sélectionnés sur les données des épreuves d'effort et de marche au sein d'un échantillon de 20 sujets, et après deux épreuves de marche sur terrain en moyenne montagne. Les caractéristiques de cette population étaient: une moyenne d'âge de 51,71 ± 7,13 ans, un VO_2max moyen de 19,76 ± 3,46 ml.kg^-1.mm^-1, une P_max moyenne de 90 ± 22,68 et une vitesse de marche de 3,60 ± 1,30 km/heure. Mise en place. - La mise en place de cette randonnée a exigé: - le choix et l'organisation de l'itinéraire; - la mise en place des moyens de sécurité (9 accompagnateurs en permanence); - aucune adaptation des refuges et de l'accessibilité; - aucun matériel particulier si ce n'est un bâton de marche classique, aucun fauteuil roulant, ni goélette. Résultats. - Cette randonnée a permis de mettre en évidence certaines possibilités fonctionnelles et physiques des sujets: importance des dénivelés effectués (jusqu'à 1500 m par jour); importance des temps de marche cumulés (de 5 à 9 heures de marche dans la journée). Discussion. - Cette expérience a permis une riche réflexion tant sur le plan médical, que fonctionnel et psychologique, aussi bien de la part de l'ensemble des accompagnateurs que des patients eux-mêmes. En l'absence d'expérience similaire, il nous a semblé utile de rapporter ici nos remarques et sentiments sur ce défi, ainsi que le vécu des patients, six mois après cette randonnée.