Les fibromes utérins étant l'une des pathologies les plus fréquentes de la femme en activité génitale, nous nous sommes intéressés à leur rôle dans l'infertilité surtout lorsqu' aucune autre cause n'est retrouvée. Il s'agit d'une étude rétrospective, sur une série continue de 41 patientes infertiles entre janvier 1998 et décembre 2001, qui va essayer de cerner l'intérêt de la myomectomie dans ces cas et les facteurs influençant les résultats en post-opératoire. Vingt quatre patientes ont été abordées par laparotomie, sept par coelioscopie et dix par hystéroscopie. Après l'intervention, 19 femmes ont eu une grossesse (46,34%) dans un délai de 3 à 36 mois (moyenne de 15,5 mois). L'âge inférieur à 40 ans, une stérilité d'une durée n'excédant pas les 5 ans et l'absence de facteurs associés d'infertilité semblent augmenter les chances de concevoir après myomectomie. Il n'existe pas de différence significative pour les grossesses obtenues entre les stérilités primaires et secondaires. Nous n'avons pas constaté, concernant le taux d'obtention de grossesses, de différence significative selon le nombre, la taille et le siège des myomes en préopératoire. Les différentes voies d'abord ont permis d'obtenir des taux de grossesses équivalents. Ainsi, il est logique de proposer à des patientes stériles avec un utérus fibromateux,une myomectomie et ce d'autant plus que la patiente est jeune , que sa stérilité est inexpliquée et qu'elle dure depuis moins de 5 ans.