Nous rapportons dans cette publication trois cas de mélanome malin muqueux des fosses nasales. Le mélanome malin muqueux nasal réalise une tumeur obstructive et hémorragique unilatérale volontiers septale ou localisée à la paroi externe des fosses nasales (cornets inférieur et moyen). Le diagnostic évoqué par l'examen clinique (formes pigmentées) est confirmé par l'examen anatomopathologique, notamment grâce à l'affinité tinctoriale pour la coloration Fontana-Masson. L'immunohistochimie renforce le diagnostic devant certaines variétés achromiques ou celles simulant une tumeur indifférenciée ou neurogène. L'imagerie moderne (tomodensitométrie, IRM) est incontournable pour un bilan précis locorégional, préalable indispensable au protocole thérapeutique, principalement de type radiochirurgical. La chimiothérapie (déticène) reste en vigueur dans les formes métastatiques. Des thérapeutiques spécifiques sont en cours d'évaluation (immunologique–hormonothérapie). Le pronostic des mélanomes malins muqueux reste défavorable avec un taux de survie à cinq ans de 10 à 40 %. L'amélioration du pronostic passe par un diagnostic précoce, un bilan évolutif locorégional aussi complet que possible avec un choix thérapeutique adapté et pluridisciplinaire (chirurgie, radiothérapie, immunothérapie, hormonothérapie).