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Bronchiolites en unité de réanimation pédiatrique : facteurs pronostiques et devenir respiratoire des nourrissons ventilés

Auteurs : Chevret L1, Mbieleu B1, Essouri S1, Durand P1, Chevret S2, Devictor D1
Affiliations : 1Service de réanimation pédiatrique, hôpital Bicêtre, assistance publique–hôpitaux de Paris, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France2Département de biostatistique et informatique médicale, hôpital Saint-Louis, assistance publique–hôpitaux de Paris, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France
Date 2005 Avril, Vol 12, Num 4, pp 385-390Revue : Archives de pédiatrieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.arcped.2005.01.008
Mémoire original
Résumé

La bronchiolite virale du nourrisson demeure plus que jamais un problème de santé publique. Le devenir respiratoire des nourrissons qui nécessitent un support ventilatoire est peu étudié.Méthodes. –Étude rétrospective, sur une période de quatre ans (1994–1998), de tous les dossiers d'enfants ventilés dans l'unité de réanimation pédiatrique de l'hôpital Bicêtre pour bronchiolite. Les renseignements sur le devenir respiratoire ont été obtenus par contact avec les familles et le médecin traitant.Résultats. –Cent trente-cinq nourrissons ont été inclus sur la période d'étude. L'âge médian au moment de l'admission était de 45 jours (extrêmes 8–396), 33,3 % étant nés avant 37 SA (10 % avant 32nSA). La mortalité était de 2,9 % (4/135), tous les décès concernant d'anciens prématurés ayant été ventilés en période néonatale. En analyse univariée, les facteurs associés à la mortalité étaient la prématurité (p = 0,056) et le syndrome de détresse respiratoire aiguë (p = 0,017). À deux ans, l'incidence d'asthme du nourrisson était de 40,4 %. Aucun facteur étudié n'était associé à l'évolution vers un asthme du nourrisson.Conclusion. –Les bronchiolites admises en unité de réanimation pédiatrique concernent essentiellement le petit nourrisson. Les anciens prématurés représentent une population à risque. L'incidence d'asthme du nourrisson au décours ne semble pas être augmentée chez les enfants ventilés. Le bénéfice des techniques de ventilation non invasive mériterait d'être évalué.

Mot-clés auteurs
Bronchiolite; VRS; Ventilation mécanique;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Chevret L, Mbieleu B, Essouri S, Durand P, Chevret S, Devictor D. Bronchiolites en unité de réanimation pédiatrique : facteurs pronostiques et devenir respiratoire des nourrissons ventilés. Arch Pediatr. 2005 Avr;12(4):385-390.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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