Dépersonnalisation--données actuelles.
Auteurs : Khazaal Y1, Zimmermann G, Zullino DFObjectif : La dépersonnalisation est un phénomène clinique fascinant désignant un trouble de la conscience de soi avec un détachement émotionnel des sentiments propres, des pensées ou des actes propres. Cet article a pour but de résumer la documentation actuelle sur le sujet. Méthode : En parcourant la base de données électronique Medline, nous avons examiné la documentation abordant la clinique, l'étiologie, la nosologie, la physiopathologie et la thérapie de la dépersonnalisation. Conclusions : La déréalisation se rapporte à une altération de la perception du monde et de la réalité extérieure. Ces 2 phénomènes sont souvent associés. Ils ne sont spécifiques d'aucune entité psychiatrique et sont rapportés dans une large variété de syndromes psychiatriques, et de nombreux facteurs, entre autres différentes substances, ont participé à leur émergence. La physiopathologie est encore peu connue. Cependant, certains modèles théoriques supposent une combinaison de l'inhibition d'une partie de l'amygdale et une activation d'autres structures amygdaliennes. Une perturbation du fonctionnement sérotoninergique est évoquée par différentes études pharmacologiques. Différentes substances psychotropes, surtout les antidépresseurs sérotoninergiques, ont été proposées comme pharmacothérapie, il n'existe cependant pas d'études randomisées concluantes et la question de l'apport de la psychothérapie se pose encore dans le traitement de ces patients.