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Cancers canalaires in situ du sein avec micro-invasion - Quelle exploration ganglionnaire axillaire ?

Auteurs : Le Bouëdec G, Gimbergues P1, Feillel V1, Penault-Llorca F1, Dauplat J1
Affiliations : 1Centre de lutte contre le cancer d’Auvergne Jean Perrin, Clermont-Ferrand (63)
Date 2005 Février 12, Vol 34, Num 3, pp 208-212Revue : La Presse médicaleType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/S0755-4982(05)88249-1
Article original
Résumé

ObjectifPréciser le rôle du curage ganglionnaire axillaire dans les carcinomes canalairesin situmicro-invasifs (CCIS-MI) du sein à partir d’une série de 107 cas consécutifs.MéthodesTravail anatomoclinique rétrospectif monocentrique avec application des recommandations européennes en adoptant comme définition pathologique la présence de foyer(s) de micro-invasion n’excédant pas 1 mm. Le curage axillaire était systématiquement complet ; il a été précédé chez 10 malades par la recherche du ganglion sentinelle par méthode isotopique.RésultatsL’envahissement ganglionnaire a été mis en évidence dans 8 cas sur l’ensemble de l’effectif (7,5 %) ; tous les cas, sauf un, comportaient des caractéristiques histologiques péjoratives communes : sous-type architectural comédo, haut grade nucléaire, taille lésionnelle > 3 cm. Le taux d’envahissement ganglionnaire atteignait 18,5 % dans le sous-groupe des comédocarcinomes micro-invasifs de haut grade mesurant plus de 3 cm.ConclusionContrairement aux CCIS purs, les CCIS-MI nécessitent une exploration chirurgicale de l’aisselle dont les modalités les mieux appropriées sont aujourd’hui discutées : curage ganglionnaire axillaire classique ou recherche du ganglion sentinelle, ce procédé d’adénectomie sélective n’étant pas encore une technique consensuellement validée.

Mot-clés auteurs
Axillaire; Cancer in situ; Exploration; Ganglion axillaire; Ganglion lymphatique; Glande mammaire pathologie; Glande mammaire; Homme; Invasion; Sein; Tumeur maligne;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Le Bouëdec G, Gimbergues P, Feillel V, Penault-Llorca F, Dauplat J. Cancers canalaires in situ du sein avec micro-invasion. La Presse médicale. 2005 Fév 12;34(3):208-212.
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Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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