La gangrène du ligament rond du foie est une pathologie exceptionnelle et méconnue. Nous rapportons le cinquième cas, s'ajoutant aux 4 observations publiées. Le tableau clinique, impressionnant, est évocateur d'une péritonite. Le diagnostic pourrait être évoqué sur le scanner, avec la découverte d'une lésion circonscrite de densité graisseuse, pré-hépatique, dans la fissure du ligament rond, à la jonction des segments III et IV du foie, avec un prolongement pariétal sous-péritonéal. La physiopathologie de cette nécrose isolée est inconnue. L'intérêt de l'exploration chirurgicale est surtout diagnostique dans la mesure où l'évolution est toujours favorable, indépendamment des modalités de l'excision des zones nécrotiques. Une exploration sous contrôle vidéo laparoscopique peut être proposée en cas de doute diagnostique.