Maladie de Crohn au cours du traitement de l'hépatite chronique C par interféron et ribavirine.
Auteurs : Khalil A1, Lucidarme D, Desurmont P, Hamdan-Khalil R, Filoche BLes effets secondaires digestifs liés au traitement associant l'interféron et la ribavirine dans le traitement de l'hépatite chronique C sont non spécifiques. Dans ce contexte, la survenue de maladies inflammatoires intestinales a été rapportée de façon exceptionnelle. Nous rapportons deux cas de malaie de Crohn survenues quelques mois après le début d'un traitement par interféron alpha et ribavirine pour une hépatite chronique C. Le premier cas est celui d'un homme de 43 ans traité depuis 7 mois par interféron alpha et ribavirine pour hépatite chronique C. Une pancolite en rapport avec une maladie de Crohn était apparue. L'évolution était marquée par la survenue d'atteintes articulaires et cutanées ayant nécessité un traitement par corticoïdes et immunosupresseur. Le second cas est celui d'une femme de 43 ans traitée depuis 8 mois par interféron pégylé alpha et ribavirine pour hépatite chronique C chez qui a été diagnostiquée une maladie de Crohn de topographie iléo-colique droite, d'évolution sévère nécessitant une résection iléo-coecale après échec du traitement médical. L'interféron alpha, utilisé pour son action antivirale contre le virus de l'hépatite C, a des effets immuno-stimulants complexes qui pourraient peut-être révéler une maladie de Crohn latente sous-jacente.