Le but de cette étude était d'analyser les résultats de la reconstruction avec adjonction d'un ligament synthétique dans les grandes laxités fraîches isolées ou combinées du ligament croisé postérieur (LCP) (triades, pentades ou luxations). Notre hypothèse était que le ligament synthétique servait de tuteur à la cicatrisation dirigée du ligament rompu. La reconstruction du LCP a été réalisée à l'aide d'un ligament synthétique chez 14 patients consécutifs : 3 ruptures isolées du LCP (laxité > 15 mm), 6 laxités combinées (médiale ou latérale) et 5 luxations. La laxité postérieure moyenne était de 24 mm. Lintervention a été réalisée entre le 7^e et le 53^e jour, 6 fois par arthroscopie, 8 fois par arthrotomie. Le ligament synthétique était un ligament polyester (Lars®) de diamètre 6 ou 8 mm à 1 ou 2 faisceaux. Toutes les lésions associées ont été en réparées dans le même temps sauf dans 2 cas. Le recul moyen est de 36 mois (10-88 mois). Tous les patients ont été revus à l'exception d'un patient contacté par questionnaire. Les genoux ont été évalués selon le score IKDC et la laxité mesurée par Télos. Cinq raideurs du genou ont nécessité une mobilisation ou une arthrolyse arthroscopique. Une rupture secondaire objectivée en arthroscopie est survenue à distance à l'occasion d'un nouveau traumatisme. Subjectivement, 2 patients étaient très satisfaits, 8 satisfaits, 4 déçus. Les mobilités finales étaient: 6/0/130°. Un tiroir postérieur clinique direct était présent dans 12 cas: la différentielle au Télos était mesuré à 8 mm. Le score IKDC global était: A: 0; B: 7; C: 3; D: 2. La persistance d'une laxité postérieure était l'élément péjoratif du score. Les résultats étaient moins bons sur tous les items pour les laxités postéro-latérales. Il n'y avait pas de différence entre 1 ou 2 faisceaux. Nous n'avons pas observé de morbidité propre au ligament synthétique (synovite, rupture spontanée). Le gain sur la laxité postérieure est très important. Les résultats dépendent des lésions associées en particulier latérales (raideur, score IKDC) plus que de la technique de réparation du LCP. Le ligament synthétique semble bien avoir joué son rôle de tuteur: 1 faisceau unique et de diamètre 6 mm est suffisant. Cette technique qui épargne le capital tendineux, nous paraît pouvoir être proposée dans les grandes laxités du LCP. Un suivi à plus long terme est nécessaire pour confirmer la stabilisation durable de la laxité.