Les enfants avec des infections récurrentes des voies respiratoires inférieures représentent un défi pour les médecins traitants. Cet article revoit le diagnostic différentiel des toux chroniques, bronchopneumonies et/ou pneumonies récurrentes et insiste sur la nécessité de prévenir les complications à long terme de ces infections. Il suggère également un bilan immunitaire progressif pour ces patients, à la recherche d'un retard de maturation ou d'un déficit immunitaire pouvant expliquer cette symptomatologie. Celui-ci se base essentiellement sur la mesure des réponses anticorps aux pneumocoques, suivie, si nécessaire, d'une vaccination pour écarter ou identifier une dysfonction lymphocytaire B. Enfin, cet article introduit une étude qui sera conduite en Suisse romande dès 2005 pour étudier le devenir clinique et immunologique de ces jeunes patients.