Intérêt du dosage de marqueurs systémiques de l'inflammation dans l'évalualion pronostique à 12 mois de patients traités par angioplastie coronaire programmée.
Auteurs : Donal E1, Nanadoumgar H, Ragot S, Lecron JC, Mauco G, Allal J, Herpin DObjectif : le dosage systémique de protéines de l'inflammation a été proposé dans l'évaluation du pronostic des pathologies athérothrombotiques. Nous proposons l'étude des concentrations plasmatiques de protéine C-réactive (CRP) et d'interleukine 6 (IL6) dans l'évaluation pronostique de patients traités par angioplastie coronaire transluminale (ATL) programmée. Méthodologie : il s'agit d'une étude prospective monocentrique incluant 117 patients (65 ± 8 ans) : 28 patients coronarographiés (groupe 1) constituent un groupe témoin et 89 patients (groupe 2) ont eu une ATL. Les dosages sériques de l'IL6 et de la CRP ont été réalisés avant ponction artérielle puis à H12 et H24 du cathétérisme coronaire. Le suivi a été de 12 mois. Résultats : l'ATL n'augmentait pas significativement plus la CRP et l'IL6 que l'acte de coronarographie ; 20 patients (groupe 2) [22 %] ont développé un événement cardiovasculaire après 12 mois. Ces patients avaient des concentrations de CRP significativement plus élevées à HO, H12 et H24 après ATL que ceux n'ayant pas fait d'événement. Cela n'est pas observé pour l'IL6 en raison de la grande dispersion des résultas obtenus. L'augmentation de la concentration de CRP entre HO et H24 est aussi un paramètre prédictif pertinent indépendamment de la CRP de base augmentée potentiellement pour une raison autre que l'athérome. Conclusion : l'ATL est associée à une augmentation du taux de CRP à HO, H12 et H24. Ces dosages sont corrélés au risque d'événement à 6 et 12 mois. Cette information facile à obtenir devrait aider pour le suivi des patients.