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Drainage radiologique des collections pelviennes: résultats chez 42 malades.

Auteurs : Bonnel DH1, Cornud FE, Liguory CL, Lefebvre JF, Dazza FE
Affiliations : 1Centre d'imagerie Tourville, 19 avenue de Tourville, Paris 75007, France.
Date 2005 Janvier, Vol 86, Num 1, pp 61-8Revue : Journal de radiologieType de publication : article de périodique;
Résumé

Objectifs. Cette étude rétrospective a pour but d'exposer les causes, les différentes localisations et la morphologie des collections pelviennes ainsi que les différentes techniques de drainage et leurs résultats. Matériel et méthodes. De juin 1996 à août 2002, 21 hommes et 21 femmes, dont l'age moyen était de 54 ans nous ont été confiés pour drainage radiologique d'une collection pelvienne. Chaque fois qu'il existait un contact sans interposition entre la sonde d'échographie endocavitaire et la collection, le drainage était réalisé par voie basse. Des drains de 10 F, 12 F, 14 F ou 16 F étaient mis en place en fonction de la viscosité du liquide. Lorsque le patient n'était plus septique, qu'il n'existait pas d'écoulement par le drain et que l'imagerie montrait la disparition de la collection, le drain était retiré le cinquième jour. Lorsqu'il existait une fistule digestive, le drain était laissé en place jusqu'à assèchement complet. Résultats. La localisation la plus fréquente des collections pelviennes est le cul-de-sac de Douglas dans 43 % des cas. Quatre vingt un pour cent des abcès pelviens étaient d'origine digestive, colique ou appendiculaire. Le drainage par voie basse a été possible dans 83 % des cas. Le recul moyen pour le suivi était de 41 mois. Aucune complication liée au geste de drainage ne fut à déplorer. Chez 2 patients présentant une collection non infectée à liquide clair la ponction évacuatrice simple a permis la guérison dans les deux cas. Chez les 40 autres patients un cathéter drainage a été mis en place. Vingt neuf malades ont guéri après 5 jours de drainage. Cinq patients ont présenté une fistule colique qui s'est asséchée après 15 jours de drainage. Deux malades ont présenté une récidive d'un abcès. Chez cinq patients, le geste de drainage a échoué, la guérison fut obtenue grâce au traitement chirurgical. Le drainage radiologique a été un succès chez 37 patients (88 %). Conclusion. Le drainage radiologique des collections pelviennes est un traitement efficace présentant une morbidité nulle dans cette série. Les échecs sont tous liés à l'existence d'une lésion sous-jacente nécessitant un traitement chirurgical.

Mot-clés auteurs
Abcès; Age; Cathéter; Complication; Drainage; Echec; Echographie; Femme; Fistule; Guidage; Guérison; Homme; Imagerie; Localisation; Morbidité; Morphologie; Méthode; Petit bassin; Ponction; Pronostic; Récidive; Technique; Traitement;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Bonnel D H, Cornud F E, Liguory C L, Lefebvre J F, Dazza F E. Drainage radiologique des collections pelviennes: résultats chez 42 malades. Journal de radiologie. 2005 Jan;86(1):61-8.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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