Quand et comment traiter les hépatites B et C?
Auteurs : Pache I1, Hess J, Gonvers JJ, Moradpour DLes traitements par interféron-a pégylé (PEG-IFN-a), lamivudine et adéfovir ont considérablement amélioré les perspectives des patients ayant une hépatite B chronique. De plus, de nouveaux analogues nucléos(t)idiques sont actuellement en cours d'évaluation et devraient permettre des traitements combinés plus efficaces. En absence de résistance, la lamivudine diminue le risque de décompensation et de carcinome hépato-cellulaire chez les patients cirrhotiques. Le traitement standard de l'hépatite C chronique, soit la combinaison de PEG-IFN-α et de ribavirine, permet d'obtenir une réponse virale soutenue chez 20 à 80% des patients, selon leur génotype, la charge virale, l'origine ethnique, le degré de fibrose, l'indice de masse corporelle, la consommation d'alcool et la co-infection par d'autres virus. De nouveaux traitements sont en évaluation.