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Injections de toxine botulique et responsabilité médicale: le patient est-il suffisamment informé?

Auteurs : Foucault P1, Meklat H, Vial D
Affiliations : 1CRRF villa Richelieu, rue Philippe-Vincent, 17028 La Rochelle, France.
Date 2005 Mars, Vol 48, Num 2, pp 71-6Revue : Annales de réadaptation et de médecine physique : revue scientifique de la Société française de rééducation fonctionnelle de réadaptation et de médecine physiqueType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.annrmp.2004.08.006
Résumé

Introduction. - L'usage thérapeutique de la toxine botulique connaît un essor important malgré des effets secondaires bien connus. Les objectifs de cet article sont d'analyser les pratiques médicolégales mises en place par les médecins injecteurs, principalement l'information apportée au patient et d'essayer de dégager une pratique commune quant à la délivrance de celle-ci. Méthode. - Nous avons adressé un questionnaire à 340 injecteurs « potentiels » (médecins rééducateurs, neurologues, ophtalmologistes, ORL et chirurgiens plasticiens) exerçant en milieu hospitalier et dans des établissements de médecine physique en France. Outre la mention de survenue éventuelle d'effets secondaires pust-injection, ce questionnaire était particulièrement centré sur les modalités de transmission de l'information apportée au patient avant la réalisation des injections. Résultats. - Le recueil et l'analyse des données ont été effectués à l'aide d'un logiciel tableur. Cent vingt-huit questionnaires dûment remplis ont pu être analysés concernant notamment 44 médecins physiques et 43 neurologues. Pour des raisons de méthodologie, nous avons préféré écarter l'analyse des items se référant aux effets secondaires. Soixante-cinq pour cent des médecins répondeurs déclarent injecter dans des indications hors AMM. Seulement 31 % délivrent une note d'information écrite et détaillée et 12 % demandent un consentement signé. Les plaintes sont rares, évaluées à 12 %, écrites ou verbales, toujours classées sans suite. Discussion. - Les effets secondaires après injection de toxine botulique sont bien décrits dans la littérature médicale. Il est primordial que le produit reste principalement à usage thérapeutique et soit en tout cas utilisé par des injecteurs expérimentés, soucieux de respecter ses règles d'utilisation et d'informer au mieux leurs patients. La délivrance d'une note d'information écrite, complète, détaillée et commentée, mentionnant la survenue possible d'effets indésirables, parfois graves même si cela reste rare, nous paraît nécessaire. Nous proposons un modèle de note d'information telle qu'elle est fournie au patient susceptible de recevoir des injections de toxine botulique dans notre établissement. Conclusion. - La toxine botulique est un produit intéressant dans de nombreuses pathologies, au prix parfois d'effets secondaires, le plus souvent locorégionaux et transitoires. Il nous paraît ainsi impératif de bien informer le patient des possibles risques encourus en lui fournissant une note d'information complète sur la toxine botulique.

Mot-clés auteurs
Analyse donnée; Bontoxilysin; Chirurgien; Discussion; Délivrance; Effet secondaire; Homme; Indication; Logiciel; Milieu hospitalier; Médecin; Méthode; Méthodologie; ORL; Physiothérapie; Questionnaire; Responsabilité professionnelle; Traitement; Transmission information;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Foucault P, Meklat H, Vial D. Injections de toxine botulique et responsabilité médicale: le patient est-il suffisamment informé?. Ann Readapt Med Phys. 2005 Mar;48(2):71-6.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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