But de l’étudeLes auteurs proposent une amélioration de la technique d’implantation d’un électrostimulateur des racines sacrées ventrales associée à une radicotomie sacrée dorsale (technique dite « de Brindley »).MéthodeL’originalité de la technique proposée réside dans la nécessité d’un seul abord sacré, avec une déafférentation au niveau du cul-de-sac dural, facilitée par la disposition anatomique des racines sacrées à cet étage. Le même abord permet par ailleurs la mise en place des électrodes de stimulation sur la portion extra-durale des racines sacrées.RésultatsQuatre patients opérés selon cette technique depuis octobre 2002, avec des résultats très satisfaisants sur le plan mictionnel.DiscussionCette technique simplifiée, aussi rapide que la technique intra-durale classique, assure une précision de déafférentation comparativement à celle réalisée au niveau du cône terminal où il existe de réelles difficultés d’identification des contingents dorsaux. L’implantation extra-durale des électrodes présente également l’avantage d’un moindre risque de lésions des racines ventrales par rapport à une implantation intra-durale.