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Correction par le lithium des neutropénies induites par la clozapine (deux cas)

Auteurs : Papetti F, Darcourt G1, Giordana J-Y2, Spreux A3, Thauby S1, Feral F1, Pringuey D1
Affiliations : 1Clinique Universitaire de Psychiatrie et de Psychologie Médicale, Hôpital Pasteur, CHU de Nice, 30, avenue de la Voie Romaine, BP 69, 06002 Nice cedex 1, France2Hôpital Sainte Marie, 87, avenue Joseph Raybaud, BP 1519, 06009 Nice cedex 1, France3Centre de Pharmacovigilance de Nice, Hôpital Pasteur, CHU de Nice, 30, avenue de la Voie Romaine, 06002 Nice cedex 1, France
Date 2004 Novembre-Décembre, Vol 30, Num 6, pp 578-582Revue : L'EncéphaleType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/S0013-7006(04)95473-5
Thérapeutique
Résumé

RèsumèLa clozapine dont on connaît l’intérêt chez les patients schizophrènes résistants voit son utilisation restreinte par ses effets secondaires hématologiques, agranulocytose ou neutropénie, qui entraînent l’arrêt du traitement dans près de 3 % des cas. La leucocytose est un effet secondaire connu du lithium. Quelques équipes ont proposé l’ajout de lithium pour corriger les neutropénies induites par la clozapine mais cette pratique est rare et controversée. Nous rapportons 2 cas de neutropénies sévères imputables à la clozapine et corrigées par le lithium à faible dose. Le premier patient présentait un taux constitutionnellement bas de neutrophiles qui avait chuté après l’administration de clozapine, le second a présenté une neutropénie après une année de traitement. Dans les deux cas, l’adjonction de lithium (500 mg de carbonate de lithium) a corrigé le trouble sanguin et a permis la poursuite du traitement par la clozapine. Si cet effet du lithium était confirmé, il pourrait permettre à de nombreux patients de bénéficier de l’efficacité unique de la clozapine en cas de neutropénie constitutionnelle ou secondaire au traitement.

Mot-clés auteurs
Clozapine; Lithium; Neutropénie;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Papetti F, Darcourt G, Giordana J-Y, Spreux A, Thauby S, Feral F, Pringuey D. Correction par le lithium des neutropénies induites par la clozapine (deux cas). Encephale. 2004 Nov;30(6):578-582.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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