Cancers de l'oesophage cervical et thoracique supérieur: une même entité pathologique ?
Auteurs : Piessen G1, Mariette C, Triboulet JPBut de l'étude. - Les cancers de l'oesophage cervical et thoracique supérieur sont considérés comme une même entité pathologique. Le but de notre travail était de comparer les résultats postopératoires et carcinologiques après chirurgie d'exérèse entre ces deux localisations. Matériel et méthode. - Les résultats postopératoires et carcinologiques ont été comparés de façon rétrospective chez 155 patients ayant bénéficié d'une oesophagectomie pour cancer de l'oesophage cervical (groupe C, n = 21) ou thoracique supérieur (groupe TS, n = 134). Résultats. - Les deux groupes étaient homogènes sur les variables démographiques, opératoires et anatomopathologiques. Les taux de mortalité et de morbidité postopératoires étaient, respectivement dans les groupes C et TS, de 4,8 et 10,4% (p = 0,413) et de 57,1 % et 50,7 % (p = 0,585). Les taux de résection R0 et de récidive étaient respectivement de 61,9 % et 73,1 % (p = 0,289) et de 50,0 et 51,1 % (p = 0,941). Les taux de survie à cinq ans étaient respectivement de 0 % et de 35 % (p = 0,098) pour la survie globale et de 0 et 49 % (p = 0,047) dans la population R0. En analyse multivariée, la localisation cervicale du cancer était un facteur indépendant de mauvais pronostic (risque relatif = 3,1, intervalle de confiance à 95 % = 1,3-7,8, p = 0,014). Conclusion. - Le pronostic des cancers de l'oesophage cervical après exérèse curative est très mauvais. La chirurgie dans cette localisation devrait être réservée aux échecs de la radiochimiothérapie.