Le traitement non opératoire des traumatismes de la rate représente une avancée majeure dans l’histoire de la chirurgie pédiatrique. Il devrait être systématiquement proposé en dehors de cas d’instabilité hémodynamique. L’imagerie et en premier plan le scanner abdominal sans et avec injection de contraste sont indispensables à une prise en charge initiale optimale. Une surveillance en milieu de réanimation chirurgicale permet de faire face aux rares mais graves complications. La durée d’hospitalisation varie de deux à trois semaines et sera suivi d’une dispense de sport de trois mois. Les avantages de ce traitement sont évidents avec la préservation de la fonction splénique et l’absence des complications d’une intervention chirurgicale (occlusion sur bride, cicatrice…). Ceci nous a conduit à n’opérer qu’un seul enfant sur les 88 que nous avons admis ces dix dernières années pour traumatisme splénique dans notre service.