Etude rétrospective incluant 130 patients ventilés plus de 48 heures divisés en deux groupes: trachéotomie et intubation translaryngée. Les renseignements recueillis sont le motif d'hospitalisation, la durée de ventilation mécanique et d'hospitalisation en réanimation, le délai de la trachéotomie, les complications de la ventilation mécanique et l'issue finale des patients. Absence de différence quant à l'age et le sexe. Le délai moyen de réalisation de la trachéotomie est de 14 jours de ventilation mécanique. Le taux de pneumopathie acquise sous ventilation mécanique est comparable (41% pour T versus 39%) quel que soit le délai de la trachéotomie (57% pour la trachéotomie après J 14 versus 43% avant J 14). La durée de ventilation mécanique est plus importante dans le groupe T par (25 ± 12 j versus 12 ± 4 j). La durée de séjour en réanimation est plus importante dans le groupe trachéotomie (15 ± 4 j versus 29 ± 13 j). Le taux de survie à J 28 d'admission est comparable entre les deux groupes. La réalisation de la trachéotomie en vue du sevrage de la ventilation mécanique n'a pas permis la diminution de la durée de dépendance au respirateur. Nous avons réalisé cette technique chez les malades les plus graves sans avoir une incidence de complications et de mortalité plus élevées.