Lobjet de cette étude radiologique a été d'évaluer l'utilisation de coins de céramique biphasée et d'une plaque à vis orientables et verrouillées dans l'ostéotomie tibiale de valgisation par addition médiale. Entre décembre 1999 et mars 2002, 26 patients (27 genoux) ont bénéficié d'une ostéotomie tibiale de valgisation par addition médiale pour gonarthrose médiale débutante. Il s'agissait de 6 femmes et de 20 hommes dont la moyenne d'âge était de 50 ans (16 genoux droits, 11 genoux gauches). L'objectif était la normo-axation du membre (angle fémoro-tibial mécanique HKA à 180°). Trois patients furent perdus de vue. Vingt-trois patients ont bénéficié d'un bilan radiologique standardisé à J+1, J+90 et J+360. La consolidation était évaluée sur le comblement de l'espace métaphysaire latéral, l'apparition de ponts corticaux périphériques et l'ostéo-intégration sur l'évolution des interfaces entre substitut et os. Le maintien de la correction en postopératoire était appréhendé en calculant aux différents reculs, l'évolution de l'angle tibial médial entre la tangente aux plateaux tibiaux et l'axe anatomique du tibia (angle « bêta »). La correction était évaluée par la mesure de l'angle fémoro-tibial mécanique HKA. La consolidation a été obtenue dans tous les cas, l'ostéo-intégration était régulièrement obtenue (aucun liseré dans 21 cas à J+360). Le maintien des corrections entre J+1 et J+360 fut constaté dans 23 cas. Quinze patients (16 genoux) étaient normo-axés en postopératoire. Trois fractures peropératoires du coin de substitut osseux et trois ruptures de vis proximales ont été observées sans conséquence sur le résultat final. L'utilisation d'un coin de céramique biphasée associé à une plaque à vis orientables dans l'ostéotomie tibiale de valgisation par addition médiale semble être une option fiable.