Facteurs de qualité de la prise en charge des sujets âgés opérés d'une fracture de l'extrémité supérieure du fémur: revue de la littérature.
Auteurs : Merle V1, Moret L, Josset V, Pidhorz L, Piétu G, Gouin F, Riou F, Chassagne P, Petit J, Lombrail P, Czernichow P, Dujardin FLes fractures de l'extrémité supérieure du fémur (FESF) représentent chez le sujet âgé un motif fréquent d'admission dans les établissements de soins. En raison du vieillissement de la population, l'incidence des FESF devrait augmenter de façon importante dans les pays industrialisés dans les années à venir. La survenue d'une FESF chez un sujet âgé met en jeu le pronostic vital, fonctionnel et social de la personne atteinte, en raison de la fracture elle-même, mais aussi en raison de la survenue de complications liées au terrain et favorisées par des hospitalisations longues. L'objectif de ce travail était d'identifier, à partir de la littérature publiée, les pratiques professionnelles, en dehors du geste chirurgical lui-même, associées à un meilleur résultat vital ou fonctionnel, immédiat et à long terme chez les patients atteints de FESF. Tout au long du parcours hospitalier du malade, les questions abordées sont celles de la phase préopératoire (délai d'intervention, intérêt de la mise en traction), opératoire (antibioprophylaxie, technique d'anesthésie) et postopératoire (prévention des thromboses veineuses, de la dénutrition, des épisodes confusionnels, durée du sondage vésical, correction de l'anémie, intérêt d'une prise en charge gériatrique pendant le séjour en orthopédie, précocité et intensité de la rééducation, prévention des récidives).