Complications infectieuses précoces au cours des drainages biliaires percutanés transhépatiques.
Auteurs : Vidal V1, Ho CS, Petit PObjectif. Le but de cette étude est d'évaluer la prévalence, la sévérité et l'évolution des complications infectieuses biliaires au cours des deux mois suivant un drainage biliaire percutané transhépatique. Matériels et Méthodes. Cent dix neuf patients présentant un ictère obstructif sans syndrome septique ont bénéficié d'un drainage biliaire percutané transhépatique. L'obstruction biliaire était d'origine maligne (n = 87) ou bénigne (n = 32). Les dossiers cliniques et biologiques des patients ont été analysés pour évaluer la prévalence, la sévérité et l'évolution des complications infectieuses biliaires. Résultats. La mise en place du drainage biliaire a été réalisée avec succès dans tous les cas. Neuf patients (7,5 %) ont développé un syndrome septique biliaire après le drainage dont 3 (2,5 %) de forme sévère. Parmi ces 9 patients, 8 étaient atteints d'une pathologie maligne et 1 d'une pathologie bénigne. Les 3 cas de complications sévères sont apparues sur des obstacles d'origine maligne. Les complications ont pu être traitées avec succès par antibiothérapie sauf dans 1 cas (0,8 %). Conclusion. Les complications infectieuses biliaires sévères apparaissant dans les 2 mois après drainage biliaire percutané sont peu fréquentes. Elles surviennent préférentiellement sur des obstacles malins. Bien que leur traitement médical soit efficace, elles ne doivent pas être sous-estimées car potentiellement mortelles.