La revascularisation myocardique par pontage coronaire représente le traitement de choix chez les patients pluritronculaires. Les greffons les plus utilisés sont l'artère thoracique interne et la veine saphène interne. Si l'artère thoracique interne confère d'excellents résultats, les greffons veineux, avec le temps, sont sujets à développer de l'athérome, menaçant leur perméabilité. L'amélioration des connaissances physiopathologiques de l'évolution des greffons, notamment veineux, fait que diverses stratégies peuvent être utilisées et ce dès la salle d'opération, pour essayer de réduire l'incidence de la maladie du greffon. Ce travail fait une revue de la littérature de la biologie des greffons coronaires utilisés dans la revascularisation myocardique et des implications thérapeutiques actuelles et futures qui en découlent.