Valeurs prédictives de la glycémie dans les syndromes coronaires aigus. Revue de la littérature.
Auteurs : Rioufol G1, Zeller M, Oudot A, L'Huillier I, Buffet P, Beer JC, Verges B, Wolf JE, Rochette L, Cottin YL'insulinothérapie intraveineuse est utilisée chez les patients diabétiques au cours des syndromes coronaires aigus (SCA). Pourtant la glycémie en tant que telle s'avère aussi être un puissant facteur de gravité chez le patient diabétique connu ou non connu avec doublement de la mortalité hospitalière et mauvais pronostic à long terme. Chez les patients non diabétiques, des travaux récents ont démontré qu'une hyperglycémie « modérée » à la prise en charge d'un SCA est également un facteur de surmortalité hospitalière. Enfin, l'hyperglycémie à Jeun non diabétique (glycémie à jeun entre 6,1 et 7 mmol/L), entité nouvellement définie observable chez 15 à 30 % des patients hospitalisés, s'avère être un facteur indépendant de surmortalité chez le patient coronarien avec un doublement du risque de décès hospitalier en cas de SCA. La glycémie à l'admission et au cours de l'hospitalisation, est un élément fondamental de prise en charge, pour le dépistage du diabète ou de l'hyperglycémie à jeun non diabétique, mais aussi pour la valeur pronostique.