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Complications durant le transport intrahospitalier de malades critiques de réanimation

Auteurs : Damm C1, Vandelet P1, Petit J1, Richard J-C2, Veber B1, Bonmarchand G2, Dureuil B1
Affiliations : 1Département d’anesthésie-réanimation–Samu, CHU Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France2Service de réanimation médicale, CHU Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France
Date 2005 Janvier, Vol 24, Num 1, pp 24-30Revue : Annales françaises d'anesthésie et de réanimationType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.annfar.2004.10.026
Article original
Résumé

Introduction. –Le transport intrahospitalier (TIH) d’un malade de réanimation ventilé mécaniquement, l’expose à un risque accru de complications.Objectifs. –Le but de ce travail était d’évaluer chez ces patients, l’incidence des complications survenant au cours des TIH et d’en analyser les causes et les conséquences.Patients et méthodes. –Tous les TIH de patients intubés et ventilés, hospitalisés dans les services de réanimation médicale et chirurgicale d’un CHU, ont été inclus de manière prospective pendant trois mois. Les complications étaient classées en deux catégories : celles liées au patient (désaturation, agitation, instabilité hémodynamique, extubation) ou au ventilateur (panne ou défaut du matériel).Résultats. –Au total, 123 TIH concernant 64 malades ont été analysés parmi lesquels 64 TIH réalisés pour procédure diagnostique (tomodensitométrie) et 59 pour procédure thérapeutique (bloc opératoire ou radiologie interventionnelle). Il est survenu au moins un problème patient au cours de 41 transports (33 %) (désaturationn= 11, agitationn= 21, troubles hémodynamiquesn= 19, extubationn= 0). Dans deux cas, ces complications ont évolué vers un arrêt cardiaque. L’incidence des problèmes patients était plus élevée lors des TIH de patients sédatés (66 %p= 0,0001) et lors des TIH pour procédure diagnostique (p= 0,03). Un problème machine est survenu au cours de 26 transports (21 %), plus fréquemment avec les ventilateurs à turbine (p= 0,0056).Conclusion. –Cette étude confirme que le TIH de patients de réanimation ventilés mécaniquement est une procédure à haut risque de complications potentiellement sévères. Ceci souligne l’intérêt des procédures standardisées de prise en charge et d’une médicalisation de la surveillance tout au long du déplacement.

Mot-clés auteurs
Transport intrahospitalier; Malade critique; Ventilation mécanique; Ventilateur de transport; Réanimation; Complication; Sédation;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Damm C, Vandelet P, Petit J, Richard J-C, Veber B, Bonmarchand G, Dureuil B. Complications durant le transport intrahospitalier de malades critiques de réanimation. Ann Fr Anesth Reanim. 2005 Jan;24(1):24-30.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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