Boiterie de l'enfant : démarche diagnostique
Auteurs : Cadilhac CDate 2005 Janvier, Vol 12, Num 1, pp 88-95Revue : Archives de pédiatrieType de publication : article de périodique; revue de la littérature; DOI : 10.1016/j.arcped.2004.02.028Toute boiterie de l'enfant doit être explorée par un examen général à la recherche notamment de signes infectieux, un examen orthopédique complet des membres inférieurs et du rachis et un examen neurologique. Les examens complémentaires seront orientés par cet examen clinique, mais doivent comporter au minimum une radiographie du bassin de face et des hanches de profil, une numération formule sanguine, un dosage de la C réactive protéine et une vitesse de sédimentation car les étiologies infectieuses et tumorales doivent être rapidement diagnostiquées pour permettre de débuter un traitement adapté. Parfois, seule l'épreuve du temps, la répétition des examens cliniques et la réalisation d'examens paracliniques particuliers bien orientés fournissent la solution étiologique. Le diagnostic de douleurs de croissance ne doit jamais être évoqué avant d'avoir pris toutes ces précautions.