Introduction de l'antagoniste: à jour fixe ou selon la croissance folliculaire?
Auteurs : Emperaire JC1Les antagonistes de la GnRH permettent d'éviter les pics prématurés de LH dans les cycles de FIV. Leur administration peut se faire soit à jour fixe (J6), soit de façon flexible en fonction du diamètre folliculaire et des taux d'estradiol. Les protocoles d'administration à jour fixe ont l'avantage de la simplification du monitorage. Pour les protocoles flexibles, il est admis que l'introduction doit se faire dès qu'il y a un follicule de 14 mm. Ce type de protocole flexible pourrait permettre de réduire les doses d'antagoniste et de gonadotrophines, mais sans qu'il existe d'étude concluante sur le sujet. Les taux de grossesse semblent comparables entre ces 2 types de mode d'administration de l'antagoniste.