La préparation centralisée des médicaments anticancéreux doit contribuer à la prévention d'accidents iatrogènes. Néanmoins, le risque résiduel d'erreurs de préparation est démontré. La prévention repose avant tout sur une politique qualité adaptée. Suite à une première étude, ce travail évalue l'efficacité d'un système qualité et mesure l'impact de mesures correctives. Cette analyse en miroir compare les taux de non-conformité observés avant et après l'instauration de mesures correctives. Les facteurs de non-conformité sont également étudiés. L'étude inclut 84 017 préparations consécutives. Elle montre une réduction significative des non-conformités globales (0,2 % versus 0,4 %) et majeures (0,1 % versus 0,2 %) entre les deux périodes. L'analyse multivariée confirme cet effet période (OR respectifs: 0,49 et 0,6, p < 10^-3). La charge de travail quotidienne (> 60 préparations) apparaît comme le facteur de risque le plus important (OR respectifs: 2,4 et 3,2, p ≤ 10^-3). Ce travail montre l'efficacité de mesures simples. Le suivi des non-conformités est un outil idéal de sensibilisation et de mobilisation du personnel. Une approche épidémiologique permet d'identifier les facteurs de risques, et de cibler des mesures correctives adaptées.