Les infections oropharyngées peuvent parfois se compliquer d'un syndrome de Lemierre (également appelé sepsis post-angine ou nécrobacillose). Quoique rare, cette entité constitue une urgence diagnostique et thérapeutique, grevée d'une mortalité significative, particulièrement si le diagnostic est différé. La prévalence de cette infection dans la population générale se situe autour de 0,8 cas par million, ce qui explique que ce diagnostic soit parfois méconnu ou posé trop tardivement sur la base de la microbiologie. Toutefois le retard diagnostique et donc thérapeutique, expose les sujets atteints à une morbidité voire à une mortalité accrue. Nous rapportons le cas d'un patient chez qui le diagnostic a été posé aux urgences sur la base de la présentation clinique, permettant ainsi de débuter rapidement une antibiothérapie appropriée. Le but de cet article est de familiariser les généralistes ainsi que les urgentistes avec cette entité, qui devrait être systématiquement évoquée devant une infection oropharyngée compliquée d'un état septique.