Cancer de l'ovaire: diagnostic des formes précoces, orientation des malades et prise en charge.
Auteurs : Lécuru F1, Metzger U, Levy E, Lefrère-Belda MA, Bensaid CLes cancers précoces de l'ovaire représentent 25 à 30 % des cas incidents. Ils constituent les seules formes de cancers ovariens pour lesquelles on peut espérer une survie longue et acceptable. Il n'y a aucun signe spécifique pouvant faire évoquer un cancer de l'ovaire. Les syndromes paranéoplasiques, en particulier les thromboses, doivent alerter d'autant plus qu'ils surviennent chez des femmes jeunes. Le plus souvent, les patientes consultent devant des signes fonctionnels gynécologiques banals, ou le cancer est découvert à l'occasion du traitement d'un « kyste » de l'ovaire. La qualité du bilan préopératoire, en particulier l'imagerie, et la prise en charge par une équipe pluridisciplinaire entraînée à cette pathologie sont les meilleures garanties pour assurer un diagnostic précoce et une intervention chirurgicale adaptée, qui permet de préserver le pronostic. Une chimiothérapie adjuvante est fréquemment indiquée. Chez les femmes jeunes, un traitement conservateur est possible et permet l'obtention de grossesses.