L'instauration du budget global par le décret de 1981 devait permettre aux services de soins infirmiers à domicile (Ssiad) de prendre en charge des personnes nécessitant des soins complexes et lourds, et d'autres des soins d'hygiène et de nursing Mais au cours de ces vingt dernières années, on est passé du calcul forfaitaire d'une prise en charge moyenne à celui d'une prise en charge de personnes ayant un profil moyen ? Comment, dès lors, répondre à des sorties d'hospitalisation de plus en plus rapides ? Quel partage et quelle collaboration réaliser avec les professionnels libéraux autour d'une charge en soins lourde ? Comment faire face aux besoins croissants et de plus en plus complexes ? Une première opportunité vient d'être donnée avec la parution du décret du 25 juin 2004 Mais cela suffira-t-il ?.