Le but de cette étude rétrospective était d'étudier le comportement de l'os au contact d'implants recouverts d'hydroxyapatite au recul de douze ans et notamment sa résistance à l'agression des débris d'usure du polyéthylène. Létude porte sur 115 patients chez qui ont été mises en place de façon continue en 1989, 120 prothèses Corail pour coxarthrose primaire. Douze ans après, 27 patients étaient décédés 5 contactés par téléphone et 3 perdus de vue laissant pour l'étude 80 patients (85 arthroplasties) qui ont tous été revus et radiographiés. Les résultats cliniques étaient satisfaisants avec un gain moyen selon le score de Merle d'Aubigné de 8,94 points à douze ans. Aucune tige ne s'était descellée et aucune n'a été changée. Les résultats radiographiques retrouvaient une usure moyenne du polyéthylène de 0,11 mm par an (1,34 mm à douze ans). La présence de granulome au niveau du fémur n'a été observée que sur les zones proximales (zone 114% et zone VII 2 %). Il a été retrouvé 42 % de remodelage du calcar. Le taux de survie de l'implant fémoral dans cette série était de 99,1 % [97,2-100] à douze ans de recul. Les implants sans ciment totalement recouverts d'hydroxyapatite apparaissent donc fiables sur le long terme. Lhydroxyapatite forme une barrière à la migration des débris de polyéthylène qui semblaient contenus au recul de douze ans en proximal, et ne descendaient pas le long du fourreau de ciment. Le maillon faible reste le polyéthylène avec ses débris d'usure responsable d'une activation macrophagique et de l'ostéolyse. Lamélioration sur le long terme des arthroplasties recouvertes d'hydroxyapatite passe donc par une amélioration des couples de frottement.