Le rofecoxib (Vioxx®), premier anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) COX-2 sélectif commercialisé, vient d’être retiré du marché par la firme Merck Sharp & Dohme. En effet, il est apparu, tant dans des études d’observation que dans des études d’intervention, que le rofecoxib est associé à un risque significativement accru d’infarctus du myocarde, soit lorsqu’il est pris à dose importante (> 25 mg/jour), soit de façon prolongée (> 18 mois). Le mécanisme exact responsable de ce phénomène reste inconnu. Au vu des données disponibles actuellement, cet effet indésirable ne semble pas partagé par les autres membres de la classe, en particulier le celecoxib pour lequel les informations sont les plus nombreuses. Néanmoins, des conseils de prudence sont de rigueur compte tenu du manque de données prospectives à long terme. Il convient de prôner le respect strict des indications et des modalités d’utilisation de ces AINS COX-2 sélectifs et, chez les patients à risque cardio-vasculaire augmenté, de conseiller d’associer une faible dose d’acide acétylsalicylique à visée antiagrégante plaquettaire.