ObjectifComparer les taux de prévalence de portage nasopharyngé de pneumocoque sensible à la pénicilline (SP) et de pneumocoque à sensibilité diminuée à la pénicilline (PDSP) selon 2 modes de garde, crèche collective ou crèche familiale, avant puis au décours d’une campagne départementale visant à promouvoir l’utilisation prudente des antibiotiques chez l’enfant.MéthodesDeux enquêtes transversales ont été réalisées dans chacun des 2 types de crèche, l’une en 1999 et 2002, et l’autre en 2000 et 2002, sur un échantillon aléatoire d’enfants. En octobre 2000 a été mise en place une campagne intitulée “Antibios quand il faut” dirigée à la fois vers les médecins prescripteurs généralistes et pédiatres et vers les parents.RésultatsLes taux de prévalence de SP observés avant la campagne étaient de 54 % en crèche collective en 1999 et de 34 % en crèche familiale en 2000, avec 63 et 52 % de PDSP, respectivement. En 2002, ces taux étaient de 58 et 33 % pour SP (p < 10^-5) et de 64 % et 53 % pour PDSP, respectivement. La proportion d’enfants ayant reçu un traitement antibiotique a diminué dans les 2 types de crèche entre les 2 périodes, de 47 à 37 % en crèche familiale (p = 0,03) et de 60 à 51 % en crèche collective (p = 0,03).ConclusionCes résultats sont en faveur du mode de garde en crèche familiale et témoignent d’un effet positif de la campagne sur la fréquence des prescriptions d’antibiotiques.