IntroductionLes métastases oculaires affectent électivement l’uvée et, en particulier, la choroïde. Les métastases papillaires ont été exceptionnellement décrites et ne représentent que 5 p. 100 des localisations oculaires métastatiques. Nous rapportons dans cette observation un cas de métastase papillaire chez une patiente atteinte d’un adénocarcinome d’origine inconnue.ObservationUne femme, âgée de 37 ans, suivie et traitée depuis 4 mois par chimiothérapie pour adénocarcinome d’origine inconnue métastatique à la plèvre et à l’os, consulta pour une baisse importante de l’acuité visuelle de l’œil gauche avec céphalées et vomissements. L’examen du fond de l’œil gauche notait l’existence d’une lésion papillaire jaunâtre avec œdème papillaire associée à un décollement séreux rétinien péripapillaire inférieur. La fluoroangiographie rétinienne objectivait des lésions choroïdiennes évocatrices de métastases. Le scanner X cérébro-orbitaire révélait la présence de métastases cérébrales. La patiente est décédée 4 mois après le diagnostic de la métastase oculaire et 8 mois après celui de l’adénocarcinome.ConclusionDevant toute lésion papillaire, le diagnostic de métastase papillaire doit être évoqué, même en l’absence d’antécédent carcinologique connu. Les tumeurs carcinomateuses, en particulier celles du sein et du poumon, représentent les causes les plus fréquentes de métastases papillaires. Les adénocarcinomes d’origine inconnue comparativement aux syndromes lympho- et myéloprolifératifs restent une cause exceptionnelle de neuropathie optique métastatique.