La survenue d'une grossesse en hémodialyse chronique (HDC) est rare. Elle aboutit à la naissance d'un enfant vivant dans près de 60% des cas grâce à l'adaptation du protocole d'HD associée à une prise en charge obstétricale et néonatale adaptée. Nous rapportons l'expérience de sept grossesses survenues entre 1995 et 2001, chez six patientes d'âge médian 32 ans (22-39), en HD depuis 36 mois (12-96), en détaillant d'une part les complications maternelles ou foetales et le devenir à long terme des enfants, et d'autre part les modalités de la collaboration entre obstétricien, pédiatre et néphrologue. Dans tous les cas, la fréquence et la durée d'HD ont été augmentées. Une patiente a choisi l'interruption médicale de grossesse à 20 semaines d'aménorrhée (SA). Six grossesses ont permis la naissance d'un enfant vivant au terme médian de 31 SA (24-34 SA) avec un poids médian de 1495 g (660-1920 g). Un enfant né à 24 SA est décédé à J2. En post-partum, une femme a présenté une hémorragie nécessitant l'embolisation d'une artère utérine. Cinq enfants, évalués par un pédiatre, avaient un développement satisfaisant avec un recul de 2,5 à 5,5 ans. La grossesse ne doit pas être systématiquement déconseillée ou interrompue chez ces patientes, notamment si la transplantation est contre-indiquée ou refusée mais également si l'âge de la patiente est avancé et le délai d'accès au greffon long.