La rupture de varice duodénale constitue une complication rare et grave de l'hypertension portale. Les auteurs rapportent un cas de rupture de varice duodénale révélatrice d'une hypertension portale et responsable d'une hémorragie digestive massive chez une patiente de 38 ans. L'endoscopie n'avait pas permis de porter avec certitude le diagnostic. Une laparotomie en urgence a été nécessaire vu le caractère massif du saignement. Une ligature endoluminale de la varice a été réalisée après pyloroduodénotomie. L'évolution était favorable. A partir d'une revue de la littérature, les auteurs soulignent la rareté de cette affection, les difficultés du diagnostic et les différentes attitudes thérapeutiques.