ObjectifAnalyser les cas de sarcomes primitifs du sein de l’Institut Bergonié. Évaluer les traitements, les facteurs pronostiques, la survie globale, la survie sans récidive.Matériels et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective de 42 cas de sarcomes primitifs du sein. Les données des patientes, de la maladie, du traitement et du suivi ont été analysées. Toutes les lames d’anatomo-pathologie ont été relues et les diagnostics confirmés. Le calcul des survies globales et sans récidive a été réalisé selon la formule de Kaplan Meier et analysé par des tests de logrank.RésultatsLa moyenne d’âge au diagnostic est de 56,9 ans (24 à 81 ans). Cent pour cent des patientes ont eu de la chirurgie dans leur séquence thérapeutique. Deux populations différentes ressortent de l’étude : les angiosarcomes et les sarcomes phyllodes. Leurs taux de survie globale et de survie sans récidive sont différents. Les angiosarcomes ont un taux de survie globale à 10 ans de 53 % et un taux de survie sans récidive à 10 ans de 55 %. Les sarcomes phyllodes ont un taux de survie globale de 100 % à 10 ans et un taux de survie sans récidive de 89 % à 10 ans (respectivement p = 0,009 et p = 0,01).ConclusionTrois facteurs pronostiques semblent essentiels : le grade histologique, les marges de résection après chirurgie, la taille histologique. Le traitement optimal est la chirurgie par mastectomie simple sans curage axillaire. En fonction des cas, une discussion sur l’adjonction d’un traitement complémentaire par radiothérapie ou chimiothérapie semble important. Une prise en charge multidisciplinaire est indispensable.