Nous rapportons deux cas de patients présentant, pour l’un, un hémangiome vertébral agressif et, pour l’autre, un myélome multiple, avec tous deux des signes de compression médullaire. La prise en charge a associé vertébroplastie percutanée acrylique avec chirurgie, dans le premier cas, et vertébroplastie et radiothérapie externe, dans le second. Dans les deux cas, les douleurs ont rétrocédé en moins de 24 heures.La vertébroplastie est réservée aux hémangiomes vertébraux agressifs et aux tumeurs vertébrales, telles que les métastases osseuses, myélome multiple et plasmocytome solitaire. Elle consolide le spondyle et réduit le risque d’hémorragie per-opératoire. L’effet antalgique est rapide. Cette technique permet d’assurer une décompression radiculo-médullaire en complément avec la neurochirurgie, d’obtenir une consolidation rachidienne et de réduire l’évolution tumorale maligne ou pseudo-tumorale des malformations vasculaires. Les incidents et complications restent rares.