Facteurs prédictifs de morbidité et de mortalité de la chirurgie du vieillard.
Auteurs : Hani MA1, Cherif A, Bouasker I, Zribi R, Gargouri MM, Ben Achour J, Guesmi F, Nouira R, Daghfous M, Zoghlami A, Najah NLe but de notre étude est de déterminer les facteurs pronostiques de morbidité et de mortalité post-opératoire des patients âgés de 80 ans et plus. Nous avons comparé deux groupes de malades âgés de 80 ans et plus et ayant subit un geste chirurgical, pour déterminer les facteurs prédictifs de morbidité et de morbidité: ceux ayant présenté une complication post-opératoire dans un délai de 30 jours après l'intervention et ceux n'ayant présenté aucune complication. Pour la morbidité globale, un seul facteur pronostique a été retenu en analyse univariate: la chirurgie du pied diabétique (p=0,034). Pour la mortalité, l'analyse univariate a retenu comme facteurs pronostiques: l'état de choc préopératoire (p= 0,001 ), la pathologie pariétale (p = 0,027), la pathologie ulcéreuse gastro-duodénale (p=0,011) et la morbidité globale (p = 0,006). Après régression logistique, seul l'état de choc pré opératoire apparaît comme un facteur prédictif indépendant de mortalité (p=0,0023 Le risque de morbidité après une intervention chirurgicale chez le vieillard âgé de 80 ans et plus n'est pas lié au terrain, mais au type d'intervention. Le risque de mortalité n'est pas non plus influencé par le terrain mais plutôt par l'état avancé de la maladie avec présence d'un état de choc préopératoire.