Sprue tropicale: à propos de 2 cas observés dans la région parisienne.
Auteurs : Macaigne G1, Boivin JF, Auriault ML, Deplus RLa sprue tropicale (ST) est un syndrome de malabsorption d'origine post-infectieuse contracté dans certaines zones tropicales endémiques. La ST est secondaire à la pullulation de diverses entérobactéries toxinogènes à l'origine de lésions de la muqueuse de l'intestin grêle plus ou moins étendues. Nous rapportons 2 cas de ST diagnostiqués en région parisienne chez des personnes ayant séjourné en pays d'endémie. La première observation est celle d'une femme de 76 ans hospitalisée pour le bilan d'une altération de l'état général avec perte de 20 kilos et anémie. La seconde observation est celle d'un homme de 53 ans exploré pour une diarrhée chronique associée à une perte de 30 kilos en 4 ans. Dans les 2 cas, l'examen histologique des biopsies duodénales montrait une atrophie villositaire totale associée à une importante lymphocytose épithéliale, et un chorion congestif infiltré d'éléments lympho-plasmocytaires. L'évolution était favorable sous antibiothérapie, confirmant ainsi le diagnostic initial de sprue tropicale.