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Conséquences pour la famille d'une naissance très prématurée deux mois après le retour à la maison. Résultats de l'enquête qualitative d'EPIPAGE

Auteurs : Garel M1, Bahuaud M1, Blondel B1
Affiliations : 1Inserm U 149, recherches épidémiologiques en santé périnatale et santé des femmes, 16, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94807 Villejuif, cedex, France
Date 2004 Novembre, Vol 11, Num 11, pp 1299-307Revue : Archives de pédiatrieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.arcped.2004.06.022
Mémoire original
Résumé

Objectifs. –Décrire l'état psychologique des mères et des pères dans les cas de naissances très prématurées, deux mois après le retour à la maison, les difficultés rencontrées avec l'enfant, l'équilibre du couple, l'organisation familiale, et comparer les témoignages des mères et des pères.Population. –Les mères ayant accouché avant 33 semaines dans deux maternités à Paris et à Rouen ont été contactées. Sur 38 mères éligibles, 21 ont accepté. Leurs enfants étaient nés entre 26 et 32 semaines et pesaient de 630 à 2100 g.Méthode. –Un entretien semi-directif, d'environ une heure, avec chaque membre du couple a été conduit par une psychologue au domicile familial. Chaque entretien a été enregistré puis retranscrit intégralement. L'analyse a permis d'en dégager les thématiques récurrentes et de rechercher le rôle de certains facteurs.Résultats. –Deux mois après la sortie du bébé de l'hôpital, les parents évoquent de multiples difficultés : anxiété, affects dépressifs chez les mères, fatigue importante chez les pères, préoccupations pour la santé et le développement de l'enfant chez les deux parents. Des tensions au sein des couples et des difficultés psychologiques chez les enfants aînés sont mentionnées. Les difficultés maternelles ne sont pas liées au degré de prématurité ni à la durée du séjour en néonatologie, mais à l'état de santé actuel du bébé, à ses réhospitalisations et à des caractéristiques maternelles telles que le fait d'être migrante, l'isolement, le manque de soutien et un antécédent de mort périnatale. L'organisation psychique de la mère module aussi le rôle de facteurs objectivables. Les pères montrent une capacité plus grande à mettre à distance et à surmonter le traumatisme de la naissance très prématurée. Ils insistent sur leur rôle de soutien de la mère et de la dyade mère–enfant.Conclusion. –Les conséquences d'une naissance très prématurée sont importantes et touchent l'ensemble de la famille. Après le retour à la maison, la prise en charge du grand prématuré devrait tenir compte de la situation sociale et psychologique de la famille dans son ensemble.

Mot-clés auteurs
Prématurité; Santé des mères; Santé des pères;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Garel M, Bahuaud M, Blondel B. Conséquences pour la famille d'une naissance très prématurée deux mois après le retour à la maison. Résultats de l'enquête qualitative d'EPIPAGE. Arch Pediatr. 2004 Nov;11(11):1299-307.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 22/08/2017.


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