Position du problèmeLes liens entre le tabagisme et divers déterminants sociodémographiques ou socioéconomiques, de même que les interactions entre humeur dépressive et tabagisme sont déjà connus. Toutefois, le poids respectif des facteurs d’ordre psychologique et de certains antécédents biographiques traumatiques au cours de l’enfance et de l’adolescence mérite d’être précisé.Méthodes2 315 consultants, âgés de 16 à 59 ans, qui se sont présentés consécutivement dans un Centre de prévention sanitaire et sociale pris en charge par l’assurance maladie, ont été invités à remplir une série de questionnaires : le GHQ-28 et le LOT, mesurant respectivement le degré de souffrance psychosociale et l’optimisme dispositionnel, ainsi qu’un questionnaire portant sur des données démographiques, socioéconomiques et biographiques.Résultats78,1 % de dossiers complets ont pu être exploités : le groupe “fumeurs“ (n = 870, 48,1 %) déclare une consommation actuelle moyenne d’au moins 1 cigarette/jour. Il est caractérisé par une prédominance de sexe masculin, d’âge élevé, de niveau d’instruction modeste, de faible niveau de revenus du foyer et répond plus fréquemment à des critères de précarité socioéconomique (p < 0,001, sauf pour l’âge : p = 0,006). Le tabagisme est aussi associé à une plus grande souffrance psychosociale au GHQ-28 et notamment aux composantes de dépressivité et d’anxiété (p < 0,001), et à un degré moindre d’optimisme dispositionnel (p < 0,01). Les fumeurs sont caractérisés par un mode de vie actuel marqué par des difficultés financières et une réduction des contacts sociaux, ainsi que par la survenue plus fréquente, avant l’âge de 18 ans, de difficultés familiales : divorce ou séparation des parents (p = 0,002), disputes fréquentes entre les parents (p < 0,001) et séparation d’avec les parents (p < 0,001). La présence d’une dépressivité au GHQ-28 et les disputes fréquentes entre les parents constituent des facteurs de risque indépendants de tabagisme, en régression logistique multiple (odds ratiosrespectivement de 1,61 et 1,34), après ajustement sur le sexe, le niveau d’instruction et la notion de précarité socioéconomique.ConclusionCes résultats mettent en évidence la complémentarité des facteurs socioéconomiques, psychologiques et de certains antécédents biographiques traumatiques, parmi les déterminants du tabagisme. Ils devraient être pris en considération dans l’élaboration des projets de sevrage.