Composition corporelle et géométrie ventriculaire.
Auteurs : Pannier B1, Raison J, Kondo TI, Le Dudal K, Blacher J, Safar MLa masse ventriculaire gauche est, en particulier dans l'obésité, corrélée à la masse maigre. Mais les relations entre structure cardiaque et masse grasse, pourtant élevée en cas de surcharge pondérale, ne sont pas établies. Cent soixante-quinze patients hypertendus (âge : 57 ± 15 ans ; HIF : 111/64, IMC : 27,02 ± 3,70 kg/m2 ; extrêmes : 20,3 et 39,6 kg/m2) ont bénéficié d'une mesure de composition corporelle (impédancemétrie, Analycor2) et une mesure échographique de la masse ventriculaire gauche. Une analyse de corrélation multiple (ajustée à l'âge et à la pression artérielle moyenne [PAM] chez les hommes [H] et chez les femmes [F]) montre que la masse ventriculaire indexée à la taille à la puissance 2,7 (masse/T2,7) n'est corrélée que chez les hommes au pourcentage de masse grasse (R partiel : 5,6 ; p = 0,02), alors que le diamètre ventriculaire gauche dans les deux sexes n'est corrélé qu'à la masse maigre. Par contre la masse grasse est corrélée à l'épaisseur ventriculaire mais seulement chez les hommes. Dans une population de patients hypertendus non sélectionnés sur niveau tensionnel ni sur la corpulence, le volume ventriculaire n'est corrélé qu'à la masse maigre (intégrant le volume hydrique) en adéquation avec les relations connues entre masse maigre et débit cardiaque, alors que l'épaisseur ventriculaire n'est corrélée qu'à la masse grasse chez l'homme. En conclusion, les deux éléments de la composition corporelle influencent modestement, mais différemment, la géométrie ventriculaire gauche dans l'hypertension artérielle.