L'hyperglycémie sans cétose a un effet proépileptogène bien défini qui se manifeste le plus souvent par la survenue de crises focales. Les publications à ce sujet sont rares et concernent souvent des séries limitées de patients, de sorte que les caractéristiques et la prise en charge de ce tableau neuroendocrinien restent mal définies. Nous avons revu les dossiers de patients hospitalisés pour crise épileptique dans le service de Neurologie d'adultes de Sousse (Tunisie) entre 1991 et 2001, et avons identifié 22 cas pour lesquels les crises se sont avérées consécutives à une hyperglycémie sans cétose. L'analyse rétrospective des dossiers montre que ce tableau touche aussi bien les hommes que les femmes au-delà de l'âge de 50 ans. L'hyperglycémie est souvent modérée, sans cétose, avec une osmolarité plasmatique normale ou légèrement élevée. Les crises, qui peuvent révéler un diabète jusque là non connu, sont essentiellement focales motrices ou versives et peuvent s'accompagner d'un léger déficit moteur post-critique régressif. Elles résistent aux antiépileptiques usuels mais régressent puis disparaissent sous insulinothérapie.